BB MEDICAL - все для гемодиализа и лечения сепсиса

АНАЛИЗ АКТИВНОСТИ ЭНДОТОКСИНА ААЭ™. Часто задаваемые вопросы


Вопрос: Какие пробирки используете для сбора крови?
Ответ: Для анализа активности эндотоксина требуется цельная кровь, стабилизированная этилендиаминтетрауксусной кислотой (EDTA) как антикоагулянтом.


Вопрос: Когда надо выполнять контроль качества?
Ответ: Рекомендуется выполнять контроль качества как минимум один раз с новой партией реактивов ААЭ™. Но любая лаборатория может соблюдать свой режим контроля качества в соответствии с местными нормами.


Вопрос:Какие условия хранения набора ААЭ™?
Ответ: После открывания набор для ААЭ™ можно хранить при комнатной температуре. После открывания набора с неиспользуемыми пробирками надо опять завернуть в фольгу с влагопоглотителем, как следует герметизировать и хранить при 2-8°C. После открывания содержимое сохраняет стабильность в течение 30 суток. Реактив для анализа активности эндотоксина следует хранить при 2-8°C.


Вопрос:Какой объем пробы крови надо для анализа одного больного?
Ответ: Проба 1,0 мл нужна для анализа одного больного. Забираемая проба для выполнения ААЭ™ и контроля качества должна составлять минимум 2,0 мл, так как еще 1,0 мл нужен для контроля качества.


Вопрос:Надо ли стерилизовать наконечник пипетки при заборе крови во время анализа?
Ответ: Да! Эндотоксин присутствуюет повсеместно в окружающей среде; так как данный анализ высокочувствительный, надо, чтобы наконечник пипетки для забора крови был стерильным.


Вопрос:Имеет ли значение порядок проверки пробирок в хемо-люминометре Smartline?
Ответ: Да, порядок важен, так как определяет способ расчета ААЭ™ программой. По каждому больному порядок проверки пробирок должен быть следующим: пробирка 1, пробирка 2, пробирка 3, затем следует пробирка 1, пробирка 2 и пробирка 3 повторного анализа больного. Для контроля качества тест малой проверки (пробирка 1, пробирка малой проверки, сначала пробирка 3, затем тест высокой проверки (пробирка 1, пробирка высокой проверки, пробирка 3).


Вопрос:Пробирка 2 анализа больного и пробирка высокого контроля из анализа контроля качества совпадают?
Ответ:Нет, пробирка малой проверки из анализа качества содержит другие антитела в отличие от пробирки 2 анализа больного.


Вопрос:Что значит результат “NR” при малом и/или высоком контроле?
Ответ: Результат “NR” может быть получен, когда проба больного, используемая для контроля качества, от клетки-нереспондента или когда происходит ошибка в процедуре.


Вопрос:Что значит клетка-нереспондер?
Ответ: Клетка-нереспондер – результат теста, полученный от больного, нейтрофилы которого неспособны реагировать на предварительно образовавшиеся иммунные комплексы в пробирке 3. Анализ не способен различить генерированные величины по пробирке 1 и пробирке 3 и поэтому не получается точная величина ААЭ™ (EAA™). Поэтому эти пробы больного называются клетками-нереспондерами.


Вопрос:Есть ли пределы ААЭ™ по определению количества нейтрофилов в крови больного?
Ответ: Неизвестны противопоказания к уровням нейтрофилов, используя ААЭ™. Но в пробе больного должны быть жизнеспособные нейтрофилы, чтобы реакция была достоверной. Рекомендуемый диапазон 0,5 – 20,0 x 10 9 клеток/мл, но если нейтрофилы жизнеспособные (могут узнавать и реагировать на комплексы антиген и антител), результат ААЭ™ будет достоверным. Если уровень нейтрофилов чересчур низкий или у больного нефункционирующие нейтрофилы, ААЭ™ покажет результат клетки-нереспондера (NR).


Вопрос:Как толковать результаты больного?
Ответ: ААЭ™ - анализ активности эндотоксина использоется A: для исключения грамотрицательной инфекции и B: для оценки риска возникновения тяжелого сепсиса у больного.
А: ААЭ™ - анализ активности эндотоксина с числовым усечением для исключения грамотрицательных инфекций, задаваемых на уровне 0.40. Результаты ААЭ™ ниже 0,40 (0,00-0,39) указывают на отсутствие грамотрицательных инфекций у реанимационных больных с подозрением на инфекцию.
B: ААЭ™ - анализ активности эндотоксина с тремя интервалами эндотоксимии: ААЭ™ ниже 0,40 (0,00-0,39) единиц, между 0,40-0,59 ААЭ™ единиц и более 0.60 ААЭ™ единиц.