BB MEDICAL - все для гемодиализа и лечения сепсиса

Гемодиализ в России

Важность проблемы хронической почечной недостаточности с медицинской, социальной и организационной точек зрения обусловлена высокой летальностью, инвалидизацией и сложностью технического обеспечения современных методов лечения этой патологии.

В настоящее время хронической почечной недостаточностью в мире страдает более 3 млн. человек, при этом только один больной из пяти получает должное лечение. В комплексе лечебных мероприятий при этой патологии значительное место занимает гемодиализ.

В нашей стране отмечается увеличение контингента больных хроническими почечными заболеваниями, в том числе почечной недостаточностью. Косвенно об этом свидетельствует и увеличение продаж лекарственных средств для лечения почечной недостаточности. Так, например, по данным RMBC, продажи кетостерила по количеству упаковок за 9 месяцев этого года уже на 45% превысили продажи за весь 2000 г. Повышается также потребность в диализных методах лечения - за счет увеличения продолжительности жизни этих больных, в связи с расширением критериев отбора пациентов на данное лечение.

В 2000 г. в России насчитывалось 263 учреждения с отделениями гемодиализа с 1687 диализными местами, на которых проведено 905 тыс. процедур гемодиализа (Табл. 1). При этом среднее число мест в одном отделении (модность отделения) по России составило 6,41 места, нагрузка на одно диализное место - 536 процедур в год, а число диализных мест на 100 тыс. человек населения - 1,2 места.

Таблица 1
Рейтинги экономических районов
Наименование районовКонцентрации учреждений
с отделениями гемодиализа
Рейтинги по:
количеству диализных местчислу процедур гемодиализа
Северный район878
Северо-Западный район755
Центральный район111
Волго-Вятский район9 10 11
Центрально-Черноземный район7910
Поволжский район 343
Северо-Кавказский район567
Уральский район222
Западно-Сибирский район434
Восточно-Сибирский район 7116
Дальневосточный район 689

Наибольшее число учреждений с гемодиализом зафиксировано в 1998 г., когда их насчитывалось 264. В последующие два года функционировало 263 таких учреждения.

В течение ряда лет метод гемодиализа находил все более широкое применение в российском здравоохранении. В 2000 г. в стране насчитывалось на 19,5% больше учреждений с отделениями гемодиализа, чем в 1995 г., диализных мест в них было на 20,8 % больше. При этом число процедур в 2000 г. по сравнению с 1995 г. выросло непропорционально оснащению - почти в 2 раза. Правда, средний показатель нагрузки на одно диализное место в 2000 г. вырос за указанный период лишь в 1,6 раз и после стабильного роста в течение двух лет составил 536 процедур. Вместе с тем такой показатель, как среднее число диализных мест в соответствующих учреждениях, колебался относительно уровня 1995 г., снизившись в 1997 г. до 6,1 места (96,1%), затем увеличившись до 6,6 в 1998 г. и снова уменьшившись в 2000 г. до 6,4 (101% от 1995 г.).

Темпы роста показателей гемодиализа

Аналогичная картина с количеством диализных мест (см. Рис. 1): стабильный рост до 1998 г. - 1731 место, или 123,9%, и снижение в 1999 г. и 2000 г. до 1708 и 1687 мест соответственно, или 122,3% и 120,8% к уровню базового периода. Динамика и структура размещения учреждений с отделениями гемодиализа по регионам России представлена на рисунке 2.

Структура отделений гемодиализа

Екатерина Какорина, д.м.н., начальник отдела - зам. руководителя Департамента Минздрава России,
Владимир Марченко, главный врач Нагатинской больницы на водном транспорте,
Светлана Романова, "Ремедиум",
Елена Огрызко, зав. отделом медицинской статистики ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава России